Fratura no quadril em idoso
O envelhecimento populacional proporcionou um aumento significativo das fraturas de quadril nos últimos anos. Estima-se que em 2050 aproximadamente 6 milhões de fraturas de quadril em idoso (Fraturas do Colo Femoral ou pertrocantéricas) ocorram em todo o mundo.
Esses tipos de fraturas ocorrem geralmente em pacientes portadores de osteoporose, doença comum em mulheres
( 3 vezes mais comum que em homens) e nos com mais de 65 anos.
Nesta etapa da vida o consumo ósseo é maior que sua produção devido a diversos fatores, principalmente hormonais. Existe assim um aumento das fraturas nos quadris, coluna e punhos.
Por que acontecem as fraturas no quadril?
Características como menor equilíbrio e propensão a quedas, perda de agilidade, perda da visão favorecem para que o idoso sofra mais com esse tipo de fratura.
Após a fratura do quadril, aproximadamente metade dos idosos não conseguem viver de forma independente. A taxa de mortalidade no primeiro ano após a fratura varia de 12 a 37% em vários estudos. Apesar desses fatos, a maioria retorna a suas práticas de vida habitual com manutenção de sua qualidade de vida.
Fraturas de quadril em pacientes jovens habitualmente são incomuns, ocorrendo em traumas de alta energia como acidentes automobilísticos.
Sinais e sintomas de fratura no quadril
A história de traumas leves como quedas da própria altura são comuns no idoso com fratura de quadril. A fratura pode ocorrer tanto por queda sobre o quadril como porção do corpo com o pé fixo. Paciente com fratura por insuficiência podem sofrer fratura súbita e espontânea sem necessariamente sofrer queda. Em pacientes jovens a história geralmente é correlacionada a traumas de alta energia.
Dor súbita e impossibilidade de caminhar, por vezes com encurtamento e rotação externa do membro. Pacientes com fratura impactada do colo femoral podem conseguir caminhar mesmo com o colo femoral quebrado. Hematomas podem surgir ou não dependendo do tipo de fratura.
Em casos de desmaio e queda é sempre importante investigar a causa do desmaio (Infartos, Acidentes Vasculares Cerebrais – “Derrames”) ou outras doenças sistêmicas que possam colocar a vida do paciente em risco e necessitem de tratamento emergencial.
Diagnóstico de fratura no quadril
Raio x simples de bacia na maioria dos casos é suficiente para definir diagnóstico e tratamento. Eventualmente a tomografia ou ressonância podem ser utilizadas quando as radiografias não confirmam a fratura ou em fraturas complexas para planejamento cirúrgico.