A indicação para cirurgia de prótese de quadril geralmente é feita para pacientes que sofrem de dor intensa no quadril, limitação severa dos movimentos, degeneração da articulação do quadril devido à osteoartrite, artrite reumatoide ou outras condições degenerativas, fraturas graves no quadril ou necrose avascular da cabeça do fêmur. É importante que a decisão de realizar a cirurgia seja feita em conjunto com o médico, considerando o histórico clínico completo e as necessidades individuais do paciente.
A cirurgia de prótese de quadril é um procedimento que remove a articulação doente, geralmente com desgaste e perda de cartilagem, colocando em seu lugar uma articulação artificial.
O principal objetivo da prótese é preservar a movimentação da articulação, retirar a dor e garantir qualidade de vida.
Planejamento da cirurgia
Antes de uma cirurgia de quadril, é essencial realizar um planejamento meticuloso. O ortopedista conduz uma análise minuciosa da radiografia para visualizar cada etapa do procedimento. Isso permite detectar particularidades anatômicas, possíveis desafios técnicos e ajustar o tamanho da prótese, das pernas e os níveis dos cortes nos ossos.
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ARTROSE PLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO SUCESSO CIRÚRGICO
Esse planejamento pode ser feito com radiografias impressas ou por meio de programas de computador. Embora os componentes das próteses sejam pré-dimensionados, durante a cirurgia, todos os tamanhos de prótese devem estar disponíveis para o cirurgião. A escolha final da prótese ocorre somente após testar o componente no osso do paciente, garantindo um ajuste preciso e seguro.
Tipos de acesso e incisão (corte) da cirurgia
Atualmente, existem três tipos principais de acesso e incisão (corte) para cirurgias ortopédicas: o anterior, o lateral e o posterior. Cada um desses métodos tem suas próprias indicações e benefícios, e a escolha do acesso depende das características específicas do paciente e da cirurgia a ser realizada.
Acesso anterior
No acesso anterior, o paciente é posicionado na mesa de cirurgia deitado de barriga para cima.
O quadril é abordado sem desinserção de músculos, com menores taxas de deslocamento da prótese.
Porém, é tecnicamente mais complexa, com necessidade de instrumentais especiais e, às vezes, aparelho de radiografia.
Acesso lateral
Neste acesso existe a necessidade de desinserção do músculo glúteo médio, apresentando como desvantagem um maior tempo de reabilitação e a possibilidade permanecer mancando por maior tempo.
Acesso posterior
O paciente deve permanecer de lado, em decúbito lateral, sustentado com o auxílio de posicionadores.
Exige a abertura e reparo da musculatura de trás do quadril, como piriforme e quadrado.
Apresenta recuperação mais rápida, porém deve-se ter maior cuidado com o deslocamento da prótese.
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Duração da internação hospitalar
A duração da internação hospitalar varia de acordo com as características individuais de cada paciente. Em geral, pessoas mais jovens costumam permanecer internadas por cerca de dois dias, enquanto idosos podem necessitar de até três dias de internação.
Recuperação em 6h
Na maioria dos meus procedimentos, os resultados já são perceptíveis em até 6 horas, quando o paciente já consegue dar os primeiros passos. Isso se deve ao fato de que a maioria das próteses se estabiliza no osso durante a cirurgia, acelerando a recuperação e prevenindo complicações como a trombose.
Após a redução da sensibilidade nas pernas causada pela anestesia, é recomendado que o paciente saia da cama e inicie a reabilitação, começando a caminhar com o auxílio de um andador ou muletas.
Na hora da alta, não há necessidade de ambulância para retornar para casa. Com alguns cuidados especiais e um carro que não seja muito baixo, é possível ir para casa utilizando o próprio veículo.